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城鄉差距大 
安寧療護資源不均

  衛福部2021年全國安寧資源一覽表統計,全國共有82家醫療院所提供安寧住院服務,主要集中在直轄市。台北市115床為全國之冠,其次為台中、台南市,病床數量皆達百床。然而,縱觀其他縣市來看,新竹市及雲林縣僅不到十床,可見台灣目前安寧病床分配不均,安寧住院服務難以深入各地。

全台各縣市病床數分布。(資料來源/衛生福利部,製圖/王荷琇)

病床數量      很大?

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「安寧病房宛如 佛心事業!」

安寧病房的設置,多半來自醫院高層的經營意願倘若收益不好,供給量自然低落。安寧病房護病比較一般病房高,人力成本高昂,許多醫院不願增設床數。

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    據衛福部統計,迄今全國安寧病床共計878床。而許禮安指出,台灣現今實際運作床數恐約莫只有500床。假設這些可運用病床365日開放給五萬位癌末病人,平均一位病患一年只能住院不到四天

    再加上現今安寧服務對象又包括「八大類非癌症末期」病人,安寧病床理所當然陷入供不應求的窘境。

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供不應求

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    醫學中心的安寧病床長期滿床為常態,入住尚須等待一段時間,反觀區域與地區醫院仍有不少空床。

主要原因為國人常有「
大醫院較好」的迷思,而當病患生命走入尾聲,多半選擇原治療院所進行安寧療護,並不會轉至小醫院,導致大小醫院兩光景的現象。

民眾迷思

​針對病房不足、不均兩問題,
各方專業人士提出解決方針。

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​許禮安教授

    「台灣的醫療體系掉入一個陷阱,有利可圖者趨之若鶩,無利可圖者逃之夭夭!」衛福部可依照全國統計末期病人的住院比率,明定醫院必須設置的安寧病床數底限,未達標準者,將處以降級或是減少健保給付。

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   當醫院利益與民眾需求相抵觸時,政府部門應提供誘因,提高醫院的開設意願。

​前立委楊玉欣

    安寧住院並非臨終病人的唯一選擇,倘若相關服務只停留在安寧病房,終究會受制於病床的數量。當病人有相關療護需求卻無法入住時,可於一般病房由原診治醫療團隊與安寧共同照護團隊提供服務。同樣能得到完善的照護,保障人民「善終」的權利。

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​蔡淑玲副署長

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末期病患難善終
       安寧病房兩大問題

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