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強化醫護心理建設 
       提升專業形象待遇

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安寧病房主要就是照顧末期疾病的患者,雖然放棄維持生命的治療,但病人仍可能產生一些併發症,像疼痛、虛弱等必須使用藥物緩解,這時就需安寧醫師給予醫囑並服藥。

而且服務對象不單單是病人,呂敏吉也感嘆「一人得病,全家生病」,所以針對患者家屬的心靈方面,也會提供相關輔導。

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一般病房可能著重在治癒病人,安寧病房注重的是病患生命的品質。

不只提供藥物、物理治療,也須關注患者的身心靈,因此安寧病房擁有完整的團隊,除了醫師、護理師外,還包含心靈治療師、營養師等專業人員。

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乙類則是地方基層醫療院所,派人至家中照護病患。

安寧醫護分兩種!

考取甲類執照,須先受40小時教育訓練,再花40小時至病房實習。

​甲類醫護

甲類主要是原醫院的安寧專責團隊,至患者家中定期探訪,提供照護服務。

乙類人員執照資格則需受訓13小時,以及2小時的病房實習。

​乙類醫護

衛福部統計,109年因罹患癌症的死亡人數即達50,161人,但符合資格的醫護卻僅有3,051人,相較於普通病房,照顧安寧病患需投入更多心力,訓練時長與心理建設的問題,導致安寧醫護人力不足。

甲類醫護人員數據統計圖。(資料來源/蔡淑鈴副署長,製圖/何瑄)

乙類醫護人員數據統計圖。(資料來源/蔡淑鈴副署長,製圖/何瑄)

​專家怎麼說?

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​許禮安教授

因為安寧病房最終面臨的是死亡,而不是康復出院,許多醫護對生死問題仍避而不談。

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針對心理方面,需靠教育課程來強化,再到病房增加臨床時數,且時數要求、課程內容均為專家制定,帶領實習的老師也扮演重要的角色。

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建立安寧醫護的專業形象也十分重要。可先從理念方面著手,例如提升職業形象,讓大眾肯定安寧醫護「尊嚴善終」的高尚價值,讓他們在工作上產生成就感,投入於其中,進而追求高品質的照護。

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考量醫護勞動差異性,實質給予薪水或加給,安寧照護工作量較多,卻與一般護理師領相同薪水,造成很少人願意服務。多加預算充實人力,讓真正專業人才的勞動條件、待遇更完善,較易招募人力。

供不應求 人力匱乏

目前安寧醫護人力吃緊,落實政府規範有一定難度。

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​早班

​小夜班

​大夜班

需六名護理師

輪班分早班、小夜班、大夜班

假設開放六張病床

可能早班分到兩位護理師,小夜、大夜僅各派一位

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護病比變6:4
凸顯醫護人力不足。

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護病比問題需要專業團隊向醫院提出改善,例如安寧團隊或相關學會,透過臨床經驗,以制定合適方案。而專業學會也可整合不同層級意見,針對醫學中心或地區醫院的護病比例,訂定合理的分布。

​前立委楊玉欣:

「若有更多立法委員關注,懂得安寧療護價值,不斷透過立法委員與政府溝通,這是有效的。」

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末期病患難善終
       安寧病房兩大問題

過去的教育訓練僅強調治病及救命,面對安寧病房的生死交關,僅受過短暫訓練的醫護,根本不敢提供服務。

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​呂敏吉醫師

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