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走過生命終章
安寧療護保尊嚴
頂端
城鄉差距大
安寧療護資源不均
病床數量 很大?
「安寧病房宛如 佛心事業!」
安寧病房的設置,多半來自醫院高層的經營意願,倘若收益不好,供給量自然低落。安寧病房護病比較一般病房高,人力成本高昂,許多醫院不願增設床數。
差
據衛福部統計,迄今全國安寧病床共計878床。而許禮安指出,台灣現今實際運作床數恐約莫只有500床。假設這些可運用病床365日開放給五萬位癌末病人,平均一位病患一年只能住院不到四天。
再加上現今安寧服務對象又包括「八大類非癌症末期」病人,安寧病床理所當然陷入供不應求的窘境。
供不應求
醫學中心的安寧病床長期滿床為常態,入住尚須等待一段時間,反觀區域與地區醫院仍有不少空床。
主要原因為國人常有「大醫院較好」的迷思,而當病患生命走入尾聲,多半選擇原治療院所進行安寧療護,並不會轉至小醫院,導致大小醫院兩光景的現象。
民眾迷思
針對病房不足、不均兩問題,
各方專業人士提出解決方針。
許禮安教授
「台灣的醫療體系掉入一個陷阱,有利可圖者趨之若鶩,無利可圖者逃之夭夭!」衛福部可依照全國統計末期病人的住院比率,明定醫院必須設置的安寧病床數底限,未達標準者,將處以降級或是減少健保給付。
當醫院利益與民眾需求相抵觸時,政府部門應提供誘因,提高醫院的開設意願。
前立委楊玉欣
安寧住院並非臨終病人的唯一選擇,倘若相關服務只停留在安寧病房,終究會受制於病床的數量。當病人有相關療護需求卻無法入住時,可於一般病房由原診治醫療團隊與安寧共同照護團隊提供服務。同樣能得到完善的照護,保障人民「善終」的權利。
蔡淑玲副署長
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