top of page
走過生命終章
安寧療護保尊嚴
強化醫護心理建設
提升專業形象待遇
頂端
安寧病房主要就是照顧末期疾病的患者,雖然放棄維持生命的治療,但病人仍可能產生一些併發症,像疼痛、虛弱等必須使用藥物緩解,這時就需安寧醫師給予醫囑並服藥。
而且服務對象不單單是病人,呂敏吉也感嘆「一人得病,全家生病」,所以針對患者家屬的心靈方面,也會提供相關輔導。
一般病房可能著重在治癒病人,安寧病房注重的是病患生命的品質。
不只提供藥物、物理治療,也須關注患者的身心靈,因此安寧病房擁有完整的團隊,除了醫師、護理師外,還包含心靈治療師、營養師等專業人員。
乙類則是地方基層醫療院所,派人至家中照護病患。
安寧醫護分兩種!
考取甲類執照,須先受40小時教育訓練,再花40小時至病房實習。
甲類醫護
甲類主要是原醫院的安寧專責團隊,至患者家中定期探訪,提供照護服務。
乙類人員執照資格則需受訓13小時,以及2小時的病房實習。
乙類醫護
甲類醫護人員數據統計圖。(資料來源/蔡淑鈴副署長,製圖/何瑄)
乙類醫護人員數據統計圖。(資料來源/蔡淑鈴副署長,製圖/何瑄)
專家怎麼說?
許禮安教授
因為安寧病房最終面臨的是死亡,而不是康復出院,許多醫護對生死問題仍避而不談。
針對心理方面,需靠教育課程來強化,再到病房增加臨床時數,且時數要求、課程內容均為專家制定,帶領實習的老師也扮演重要的角色。
建立安寧醫護的專業形象也十分重要。可先從理念方面著手,例如提升職業形象,讓大眾肯定安寧醫護「尊嚴善終」的高尚價值,讓他們在工作上產生成就感,投入於其中,進而追求高品質的照護。
考量醫護勞動差異性,實質給予薪水或加給,安寧照護工作量較多,卻與一般護理師領相同薪水,造成很少人願意服務。多加預算充實人力,讓真正專業人才的勞動條件、待遇更完善,較易招募人力。
供不應求 人力匱乏
目前安寧醫護人力吃緊,落實政府規範有一定難度。
早班
小夜班
大夜班
需六名護理師
輪班分早班、小夜班、大夜班
假設開放六張病床
可能早班分到兩位護理師,小夜、大夜僅各派一位
護病比變6:4
凸顯醫護人力不足。
護病比問題需要專業團隊向醫院提出改善,例如安寧團隊或相關學會,透過臨床經驗,以制定合適方案。而專業學會也可整合不同層級意見,針對醫學中心或地區醫院的護病比例,訂定合理的分布。
前立委楊玉欣:
「若有更多立法委員關注,懂得安寧療護價值,不斷透過立法委員與政府溝通,這是有效的。」
過去的教育訓練僅強調治病及救命,面對安寧病房的生死交關,僅受過短暫訓練的醫護,根本不敢提供服務。
呂敏吉醫師
bottom of page